和风送暖，阳光明媚。在这充满希望的美好季节，由广东省胸部疾病学会发起、广东省钟南山医学基金会支持、深圳市第三人民医院承办的《广东省胸部疾病学会呼吸介入学习班暨广东省钟南山医学基金会呼吸内镜介入技术推广及规范化诊疗研习班-深圳站》于2024 年5月18日在深圳市第三人民医院医技科研楼9楼隆重举行。本次学习班汇聚省内外的专家教授和同仁，大家共叙友谊及交流学术成果。学习班设置理论授课、嘉宾讨论、手术展示、手把手教学等不同精彩环节，现场碰撞出激烈火花，为大家提供一场学术盛宴。下面将为大家呈现不同环节的会议纪要。
▲与会人员合影
此次会议由深圳市第三人民医院呼吸内镜室主任叶涛生主任做开场致辞。叶涛生主任首先对相关学会及领导的支持表示感谢，并对参加学习班的参会人员表示热烈欢迎，希望大家在此次学习班中收获满满。此外，叶涛生主任还对深圳市第三人民医院的院史、未来规划及呼吸内镜室做了简要介绍，使与会人员更深入了解深圳三院及呼吸内镜室。
▲叶涛生主任致辞
接着，广东省钟南山医学基金会学术部部长、工会主席莫静思作为特邀嘉宾，代表广东省钟南山基金会对本次研习班致辞。其讲述了此次会议的重要性，并预祝会议圆满成功。
▲莫静思部长致辞
最后，广东省胸部疾病学会呼吸介入专委会主委、广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院呼吸介入中心主任陈愉教授致辞。陈教授作为万千呼吸内镜介入医生的爱豆，其激情昂扬、内容翔实的致辞，调动了现场的氛围。在阵阵掌声中，正式进入学术环节。
首先，来自北京大学深圳医院呼吸与危重症医学科徐平教授及香港大学深圳医院荣磊教授分别主持陈愉教授及龙发教授的理论授课环节。作为开场嘉宾，陈愉教授为学员讲述了《气道内激光新技术在呼吸介入治疗的新进展》。陈教授主要概述不同类型的激光，分享临床病例及介绍激光在气道疾病中的应用新进展，突出了Nd：YAG激光的美好前景。其深入简出的讲解， 使广大学员开拓了视野，并对激光在气道疾病的治疗有了新的认识和理解。
▲陈愉教授
紧接着，来自深圳市光明区人民医院的龙发教授为大家讲授了《肺结节激光消融的新技术分享》。龙教授概述肺结节诊治现况，重点讲述了激光的原理、特点、优缺点、操作注意事项及其在肺结节中的应用优势，结合国内外及亲自操作的病例来加深大家对肺结节激光消融技术的理解和认识，使广大学员受益匪浅。
在“激光”主题授课结束后，由叶涛生主任主持，邀请来自广州医科大学附属第一医院陈愉教授、深圳市光明区人民医院龙发教授、北京大学深圳医院的徐平教授、港大学深圳医院荣磊教授进入讨论环节。各位专家对激光能量的选择、激光在复发性良性气道狭窄的应用前景及激光消融的优劣势等问题各抒己见，为大家答疑解惑，使与会学员获益良多。▲讨论环节（一）
经过群贤舌辩后，由深圳市人民医院的何正强教授主持进入“硬质支气管镜”主题授课环节。
来自深圳市宝安区人民医院的许飞教授为大家讲授《硬质支气管镜置入方法及临床应用》。许教授从硬镜发展历程、适应症及禁忌症、硬镜的构造（构造，优势）、硬镜置入方法、并发症等方面来介绍硬质支气管镜，最后介绍了硬质支气管在冷冻活检肺外周结节、冷冻肺活检（TBCB）诊断ILD、气道置入物摘除、气道内金属支架植入术等的临床应用。巩固和加深了大家对硬质支气管镜的认识和临床应用，尤其对硬质支气管的初学者来说是一场饕餮盛宴。
▲许飞教授
为了提升学员对硬质支气管镜的理解，以及解答其相关疑惑，在深圳市第三人民医院徐宇翔医生的主持下，由深圳市宝安区医院许飞教授、深圳市人民医院何正强教授、深圳大学附属华南医院吴斌教授共同参与，会议进入大家喜欢的嘉宾讨论环节。各位教授专家对硬件的插入法选择、硬质支气管镜漏气、是否使用激素等相关问题均给出详细的解答。吴斌教授建议使用高频通气改善漏气，同时指出在缺乏高频通气设备时，常规呼吸机的漏气往往可忽略；许飞教授指出使用硬镜诊疗过程中不应常规使用激素，而慢阻肺、哮喘、气道痉挛等特殊疾病可以使用，对于困难气道的硬镜插入成败取决于肌松药的应用及患者体位调整等；何正强教授指出气道支架大小及长度的选择需根据患者疾病的性质、范围等决定。通过各位专家的答疑解惑，让与会人员获益匪浅。
▲讨论环节（二）
在大家意犹未尽的同时，研习班再次进行到由深圳市第二人民医院黄河教授主持的授课环节。
▲黄河教授
来自广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院的陈小波教授为大家讲授《气道瘘内镜介入诊治》。陈教授为大家介绍了气道瘘的介入治疗方法，讲述了决定封堵疗效成败的关键因素，气道支架与食道支架的选择原则等，随后分别通过Y型硅酮支架，左主食道瘘，巨大气管纵膈瘘，支气管残端瘘（室/房间隔封堵器封堵支气管残端瘘）等多个临床病例为大家介绍支架在气道瘘的应用。最后陈教授为大家介绍了气道再生技术及PRP的一些基础研究，并向大家展示多例PRP成功治疗胸膜瘘的临床案例。陈教授打开了广大学员研究思路，并使学员知晓了胸膜瘘的内镜治疗研究热点。
▲陈小波教授
紧接着，又到了嘉宾讨论环节。该环节由深圳市第三人民医院李金沛教授主持，并由广州医科大学附属第一医院陈小波教授、深圳市第二人民医院黄河教授、深圳市罗湖区人民医院黄勤淼教授共同参与。针对气道胸膜瘘内镜介入技术是否可以解决各类型瘘问题，陈小波教授指出，内镜介入并不是万能的，但可用于解决绝大多数胸膜瘘。且对于PRP在胸膜瘘治疗上给药方式不同对结局影响亦不相同，PRP在胸膜瘘治疗3毫米以下瘘口效果更好。黄勤淼教授也分享了胸膜瘘的一些治疗注意点。使我们在气道瘘的内镜介入治疗上有更深的认识及临床借鉴。
▲讨论环节（三）
最后，由深圳第三人民医院李金沛医生主持“胸腔镜”相关授课。
▲李金沛教授
深圳市第三人民医院叶涛生教授作为压轴嘉宾，为大家讲授《内科胸腔镜与结核性胸膜炎的诊断评估》。叶教授从胸膜结核历史、现状、临床现状、生物学等多角度结合文献分析，并指出仍有部分结核性胸膜炎无法明确诊断，提示我们应该关注结核性胸膜炎相关基础研究，积极应对结核性胸膜炎。随后，其通过国内外相关文献，从多角度告诉我们结核性胸膜炎为何需进行诊断性胸膜活检及如何提高胸膜活检的诊断率。最后，叶主任介绍科室近年开展的内科胸腔镜相关工作及收获。使学员们对结核性胸膜的诊治有了个醍醐灌顶的新认识，对临床工作有积极的指导作用。
▲叶涛生教授
随着会议尾声的到来，深圳市第三人民医院曾旋医生主持最后一轮嘉宾讨论环节。该环节邀请山东第一医科大学第二附属医院陈冉教授、深圳第三人民医院叶涛生教授、深圳市光明区人民医院付鹏教授、深圳市龙岗中心医院陈思达教授共同参与；陈冉教授强调了内科胸腔镜的重要性及应用更应被推广，对于包裹黏连的胸腔可通过拍片或超声等方式协助判断。付鹏教授指出在广泛黏连的胸腔并不适合做胸腔镜，且通过内科胸腔镜治疗难治性气胸效果显著。叶涛生教授补充道，应根据患者具体情况来选择内科胸腔镜治疗等。使与会成员对内科胸腔镜在临床应用方面有一个新的认识。
▲讨论环节（四）
经过短暂的午休后，会议进入手术直播展示环节。首先，由深圳市平乐骨伤科医院（深圳市坪山区中医院）甘成才医师进行简短病史资料汇报，使与会人员了解该手术为大家展示的硬镜置入、球囊扩张及金属支架置入技术。随后，在麻醉医生韩亚坤及余德慧医生对患者实施全身麻醉后，由陈愉教授指导，李金沛副主任医师主刀，王伟彬、潘宇辉医生协助，黎品贵、李敏、何俊梅等护理人员配合，会议正式进入精彩的手术展示环节。李金沛副主任医师进行手术时，详细的讲解硬镜入镜手法与技巧、鞘管大小的选择、球囊大小选择与操作要点、覆膜金属支架的适应症及释放要点。术后陈愉教授面对面进行点评，并对远程观众进行了答疑解惑，解答了支架置入的适应症、禁忌症、创新性应用、支架型号的选择、并发症的防治以及患者随访的重要性、金属支架与硅酮支架的应用区别等问题，使大家获益满满。
▲手术展示（一）
在第一场手术结束后，手术现场人员马不停蹄的进行第二场关于“支气管镜引导气道插管、Nd：YAG激光消融”的手术转播。该手术同样由陈愉教授指导，徐宇翔主治医师主刀及相关人员配合。陈愉教授及徐宇翔医生在手术过程中详细讲解了气道插管的型号的选择原则，激光消融术的操作要点及注意事项。术后，陈愉教授对观众的提问进行了答疑，其风趣、幽默、生动的运用“烧烤”、“伤口”、“水蒸气烫伤及烟头烫伤”等比喻，解答了激光碎石过程中石头气化、激光消融术中的冷与热、溃疡坏死组织使用激光等热消融治疗效果枉然等问题。同时指出，伤口的良好愈合与积极抗感染、充足的营养支持、充分的引流排痰、积极清理肉芽等因素有关。
▲手术展示（二）
手术展示结束后，会议进入最后的手把手操作环节。其共设置4个小组，分别为硬质支气管镜组、胸腔镜组、Nd：YAG激光组、PTS药物注射组。该环节让学习者通过与带教老师的实操互动，现场练习，达到快速掌握、领会对应技术的效果，以期为大家今后开展临床实际操作提供正确的方法和指导。现场学员学习热情高涨，带教老师循循善诱，整个会场弥漫浓浓的知识氛围，获得参会学员的一致好评。
▲手把手现场
▲硬质支气管镜组
▲内科胸腔镜组
▲Nd：YAG激光组
▲PTS药物注射组
最后，会议在学员满载而归的离去中圆满落幕。本次呼吸内镜介入技术专项培训会议的成功召开，不仅为医务人员提供了一个学习和交流的平台，也为推动呼吸内镜介入技术的发展，为其应用注入了新的活力。我们相信，在不久的将来，呼吸内镜介入技术将会在呼吸系统疾病的诊断和治疗中发挥更加重要的作用，为广大患者带来更加美好的明天！
撰稿|王伟彬 甘成才 曾旋
编辑|李敏
审核|叶涛生
